Може ли Covid-19 да причини импотентност?

За респираторно заболяване Covid-19 причинява особени симптоми. Може да намали обонянието и вкуса, да остави пациентите с обезцветени „covid пръсти на краката“ или дори да причини неравен, подут „covid език“.

Сега учените изследват възможна връзка с напълно неочаквана последица от Covid-19: еректилна дисфункция. За връзка се съобщава в стотици статии от учени от Европа и Северна Америка, както и от Египет, Турция, Иран и Тайланд.

Оценките за мащаба на проблема варират значително. Статия на д-р Ранджит Рамасами, директор по репродуктивна урология в Института по урология в Маями Десай Сети, и колеги установи, че рискът от еректилна дисфункция се е увеличил с 20% след пристъп на COVID-19. Други изследователи съобщават за значително по-голямо увеличение на този риск.

Когато пациентите започнаха да идват в клиниката на Рамасами, оплаквайки се от проблеми с ерекцията, „ние го отхвърлихме, мислейки, че всичко е психологически или предизвикано от стрес“, каза той.

Но с течение на времето той и други лекари започнаха да виждат закономерност, каза той. „Шест месеца след първоначалната инфекция пациентите като цяло се подобряват, но продължават да се оплакват от тези проблеми“, включително еректилна дисфункция и нисък брой сперматозоиди, каза Рамасами, който е написал няколко статии по темата.

В началото на пандемията д-р Емануеле Джанини, професор по ендокринология и медицинска сексология в Римския университет Тор Вергата, съобщи за силна връзка между еректилната дисфункция и covid-19. Когато сравнява мъже, които са били болни от covid-19, с тези, които не са, той установява, че тези, които са били заразени, са почти шест пъти по-склонни да съобщават за импотентност, отколкото тези, които са избягвали коронавирус.

„Съобщението, че болестта може да повлияе на сексуалния ви живот, е изключително мощно послание“, особено за мъжете, които все още са устойчиви на ваксинация, каза Джанини. — Доказателствата са много силни.

Изследвания от сканиране на изображения и биопсии показват, че коронавирусът може да зарази тъкан в мъжкия генитален тракт, където може да остане дълго след първоначалната инфекция. Учените казват, че е твърде рано да сме сигурни, че връзката с еректилната дисфункция е причинно-следствена, тъй като много фактори, както психологически, така и физиологични, играят роля в производството и поддържането на ерекция. Пандемията доведе до социална изолация и увеличаване на тревожността и депресията, като всички те могат да играят роля.

Някои изследователи спекулират, че еректилната дисфункция може да е свързана с добре документираната загуба на способността за вкус и мирис, изпитвана от пациенти с Covid-19, тъй като тези сетива играят важна роля в сексуалната възбуда. „Механизмът на възбуда в мозъка се включва чрез миризми“, пишат миналата година трима италиански уролози в писмо в отговор на статията на Джанини.

Мъжете се нуждаят най-малко от здрави кръвоносни съдове и добър кръвен поток, за да развият и поддържат ерекция. Коронавирусът може да увреди кръвоносните съдове и лигавицата на съдовете, наречена ендотел, тъй като се свързва с молекулярните рецептори, които са в изобилие в ендотелните клетки.

Съдовете може да не се свиват или разтягат, колкото е необходимо, за да позволят притока на кръв към пениса. Увреждането на кръвоносните съдове може също да допринесе за по-сериозни усложнения на COVID-19, като инфаркти, инсулти и необичайно съсирване.

„Цялата ни съдова система е свързана; това не е изолиран проблем с пениса”, каза д-р Т. Майк Хсие, директор на Центъра за мъжко здраве в Калифорнийския университет в Сан Диего.

Но съдовите проблеми могат първо да се проявят в половите органи, тъй като съдовете там са много малки. (Янини нарича еректилната дисфункция „канарчето във въглищната мина“ за сърдечно-съдови заболявания.) Еректилната дисфункция и сърдечно-съдовите заболявания споделят рискови фактори, като силно наднормено тегло, метаболитни заболявания като диабет, тютюнопушене и по-напреднала възраст, които също увеличават шансовете за тежък Covid-19.

„Пенисната артерия е една десета от размера на коронарната артерия и когато имате по-тесен съд, независимо дали е проблем с водопровода или съдов проблем, той ще се появи първо там, преди дори да го видите в по-голям съд. . артерия”, каза Хси.

Еректилната дисфункция може да предшества сърдечен удар с около пет години, каза той, и може да е ранен знак, че има други основни рискови фактори.

„Когато видя мъж с еректилна дисфункция, той не получава просто рецепта за Виагра или Сиалис“, каза Хси. „Те получават направление към колега от първичната медицинска помощ или кардиолог, за да се уверят, че холестеролът им е под контрол; Вашият диабет под контрол ли е; да говорим за управление на теглото, начин на живот или промени в диетата.”

Еректилната дисфункция може да посочи пътя към по-добра диагноза на продължителен Covid-19, каза Джанини, или дори на влошаване на психичното здраве.

„Ако имате пациент, който е оцелял от Covid, и искате да знаете дали са удължили Covid или не, просто ги попитайте как са в леглото“, каза Джанини. „Ако имате нормален полов живот, шансът да имате дълъг и тежък covid е много, много малък.

Ако не се лекува, еректилната дисфункция може да доведе до допълнителни усложнения. Случаи на болестта на Пейрони, състояние, което причинява извити, болезнени ерекции в резултат на натрупване на фиброзна белезна тъкан в пениса, и орхит, подуване на единия или двата тестиса, са се развили при мъже, които са имали COVID-19., според публикувано изследване.

Мъжете, които нямат нормална ерекция няколко месеца наведнъж, могат да развият белези и фиброза, което затруднява лечението на еректилна дисфункция и дори може да доведе до скъсяване на пениса.

Еректилната дисфункция може да се разреши от само себе си, но Hsieh насърчи мъжете със симптоми да посетят лекарите си и то по-скоро, отколкото късно.

„Ако имате тези проблеми, не чакайте“, каза той. “В по-голямата си част можем да върнем сексуалния живот на момчетата.”

.

Add Comment