Нарастването на перинаталната и следродилна депресия трябва да бъде разгледано

Заместител, докато действията на статията се зареждат

Ариан Гори никога не се беше чувствал толкова сам.

Тя забременя през март 2021 г., когато пандемията е в разгара си и ваксините срещу коронавирус все още са трудни за намиране. Гори също беше сам, живееше сам в апартамент в Бъфало и свързваше двата края със стресираща ежедневна работа и странична работа като инструктор по йога.

„Беше много за справяне“, каза той. „Нямах активен партньор, имаше цялото това отхвърляне на работа; Искам да кажа, че да си сам всеки ден от бременността си е изключително депресиращо.”

Депресията по време и след бременност засяга много хора, а пандемията само влоши този проблем с психичното здраве, казват здравните специалисти. Тези видове депресия могат да включват дълбока тъга, повишена тревожност и безмилостно изтощение, които затрудняват страдащите да се грижат за себе си и семействата си.

„Още преди да се случи Covid, знаехме, че има увеличение на броя на жените, които имат следродилна депресия, така че пандемията просто добави към това“, каза Клейтън Дж. Шуман, асистент в Училището по медицински сестри в Университета на Мичиган .

Шуман е водещ автор на двойка изследвания от Мичиганското училище по медицински сестри и медицина в Университета на Мичиган, които установяват, че една трета от хората, които са имали бебета в началото до средата на 2020-те, са имали следродилна депресия. Това е тройно ниво преди пандемията.

Една пета от 670-те респонденти в едно от проучванията казват, че мислят да се наранят. Резултатите, публикувани в BMC Research Notes, показват, че храненето с адаптирано мляко, приемането в отделение за интензивно лечение на новородени и загрижеността за коронавирусна инфекция увеличават риска от депресия.

„Не бяхме изненадани, че имаше повече, но бяхме изненадани, че има толкова много хора, които страдат“, каза Шуман.

Бритни Спиърс каза, че има перинатална депресия. Ето какво е то.

За Шуман пандемията подчерта съществуващите недостатъци в отговора на нацията към психологическото здраве на майката. „Основният проблем“, каза тя, „е, че системно не мисля, че оценяваме много добре“ перинаталните и следродилните грижи за психичното здраве. „И също така не предоставяме персонализирани ресурси за нуждите, които идентифицираме“, каза той. “Това е универсален подход.”

Преодоляването на тези недостатъци, каза той, ще изисква от отделите за обществено здравеопазване да работят по-тясно с перинаталните пациенти и да създадат по-стабилни и ефективни инструменти за скрининг и лечение. Това също ще изисква по-големи инвестиции в образованието, като безплатни часове на достъпни цени за нови и бъдещи майки и техните семейства.

Пандемията, с нейните блокирания, ограничения за посещения и политически разделения, направи раждането на бебе по-изолирано от обикновено за много хора.

Чрез премахването на много социални опори за хора с перинатална и следродилна депресия и тревожност, казват експертите, пандемията е подчертала колко жизненоважни са те за лечение на разстройства на настроението. Те са още по-необходими за цветнокожите пациенти, които са няколко пъти по-склонни да имат перинатално психично заболяване, но по-малко вероятно да получат лечение, отколкото други хора.

Тъй като проблемите с психичното здраве водят до майчината смъртност в някои щати, включително Калифорния, където учените от Станфордския университет я идентифицираха през 2019 г. като водеща причина за смърт сред новите майки, експертите казват, че е заложено твърде много, за да може тя да продължи.

За афро-американски родители с следродилна депресия може да е трудно да намерят помощ

Хората, страдащи от перинатална и следродилна депресия, се нуждаят от подкрепа и стратегии за справяне, които надхвърлят лекарствата, казват експерти. Изследвания, включително ново проучване на Северозападния университет, показват, че лекарствата не винаги са ефективни при лечението на следродилна депресия.

За Гори бременността й, белязана от умора и колебания в хормоните, извади латентна травма на повърхността. „Постоянно се борех с пристъпи на депресия, опитвайки се да пробия“, казва тя, „и разбрах, че всеки малък психически проблем, който държите, ще бъде там през цялата ви бременност. Тя не изпитваше цялата радост, която обикновено изпитват много нови майки.”

От пролетта до есента тя понасяше безпокойство, изолация и страх от изоставяне. След това дойде това, което изглеждаше като благословия: Шаяна Бротън, която основа Our Mommie Village няколко години по-рано, за да осигури дула и подкрепа за кърмене на чернокожи майки като Гори.

„Едно от най-големите неща, от които имах нужда, беше Шяна да ми помогне да обработя всичко“, казва Гори, „не просто да казва: „О, ти се справяш страхотно, правиш се добре“, но наистина да говорим за неща, да се изправя срещу всички тези емоции, всички онези чувства, за които знаете, че ще се превърнат в големи следродилни тригери.”

С насърчението на Бротън, 33-годишният Гори казва, че се е научил да плаче, когато му се плаче, и да си почива, когато му се иска да си почива.

При перинаталната и следродилна депресия „много от това идва от липсата на общност“, казва Бротън. „Когато ми се прииска да откача, знаех къде да отида. Когато плачеше, когато беше тъжен, когато казваше: „Не знам какво друго да правя“, аз казвах: „Ела да пием чай или кафе“ или „Ела да танцуваме и да ядем малко манго, защото това е, което аз случайно се реже точно сега. ”

Липса на общност, подкрепа

Проблемът е, че перинаталната подкрепа, от която повечето хора биха могли да се възползват, не е достъпна за много хора, пандемия или не, казва Амбър Пардън, която наблюдава перинаталните психиатрични услуги в болницата за жени в Батън Руж. „Или, ако съществуват, те са много ограничени“, добави той. „Така че, когато извадите от това при пандемия, в крайна сметка ще получите по-болни хора. Това натоварва системата.”

Такъв е случаят в щата Байоу, където слабата защитна мрежа и ширещата се бедност затрудняват особено много хора достъпа до здравни грижи.

„Просто нямаме достатъчно доставчици на лечение“, каза Пардън. „Просто няма достатъчно терапевти. Когато пандемията удари, ние се опитвахме да намерим достатъчно помощ за тези хора, но въздействието беше толкова интензивно – всички бяха претоварени.

Ето защо в момента е толкова трудно да се намери съвет за психично здраве.

Пардън се оказа, че помага на другите да преодолеят много от същите проблеми, с които се занимаваше. „Аз самата имах covid бебе“, каза тя, „ковидна бременност, с усложнения“.

Пардън имаше семейство, към което да се обърне, след като се върна в Луизиана след няколкогодишен престой в северната част на Ню Йорк, за да могат децата й да бъдат със своите братовчеди, баби и дядовци, лели и чичовци.

„Не сме предназначени да бъдем независими, да се справяме сами с тези неща“, каза той. А това, че е на разстояние с кола от толкова много близки, каза тя, й помогна да премине през иначе отчуждаващата пандемия.

Тя знаеше изолацията, която много от нейните пациенти изпитваха: безпокойството да няма мъжа си до себе си дори по време на рутинни срещи, да не може да го държи за ръката, да му се наложи да му каже след факта.

„Бременността се промени много в самотно преживяване“, каза Пардън. „И това удари майките силно, те ще намерят някакъв начин да се чувстват виновни, независимо какво се случва по света. Вината на мама е нещо много истинско.”

Тъй като пандемията принуди още милиони хора да станат родители и служители, които остават вкъщи, Пардън каза, че е видяла наплив от клиенти, които се борят да останат емоционално и психически присъстващи на семействата си. Пардън започна да си сътрудничи с други доставчици на перинатални грижи, за да гарантира, че новите майки имат „нещо повече от психиатър, който предписва лекарства“. Тя каза, че е започнала да прави много повече обучение за родители с нови майки поради повишеното търсене от семейства, които се опитват да управляват поведенчески проблеми при деца, които прекарват много повече време у дома.

Не помогна, добави тя, че много от групите и услугите за подкрепа на кърменето, които биха преодолели тази изолация, бяха преустановени или станаха виртуални по време на пандемията.

Коронавирусът поставя много стрес върху новите и бъдещите майки и увеличава рисковете от проблеми с психичното здраве.

Напрегнато и самотно раждане

Ансли Чатъм, 24-годишна учителка в държавно училище в селските райони на Мисисипи, е имала Covid-19 точно преди да роди първото си дете, както и нейният съпруг. Когато двойката пристигна в най-близката болница, на 90 минути от дома, за планирано цезарово сечение, и двамата бяха под карантина и нито един от тях нямаше симптоми.

„Но когато стигнах до отделението по труда, бях посрещнат с много враждебност от страна на медицинските сестри“, каза тя. “Казаха ми, че съпругът ми не може да бъде там.”

Тя е имала изключително стресиращо и самотно раждане, каза тя. Нямаше незабавен контакт кожа до кожа, нямаше повиване, за да се свържем с татко, нямаше време за детска градина, каза тя. Ако не беше медицинска сестра, която се зае да направи няколко снимки, Чатъм казва, че няма как да си спомни визуално първите моменти от живота на дъщеря си. Минаха два часа, преди той да дойде да я прегърне.

„По това време не осъзнавах колко много ме засегна“, казва той, „но ми повлия много“.

Като някой, диагностициран с тревожност години по-рано, Чатъм казва, че е очаквала разстройството на настроението да бъде предизвикателство преди и след бременността. Но след няколко блажени седмици като нова майка, тя казва, че преживяването в болницата започна да я изпраща в спирала на следродилна тревога, на дълбока вина, че тя и дъщеря й са били лишени от нещо от самото начало.

„Най-вече се чувствам виновен, че не прекарах това време с нея или че не се борих за това време с нея“, казва той.

Засилващи тези опасения бяха стресови фактори с работата й в държавна гимназия в малък град в Дълбокия юг и животът в щат, който не предлага платен отпуск по майчинство.

Въпреки че психиатърът й е дал половината от обичайната й доза Zoloft по време на бременност, Чатъм каза, че кърменето се е превърнало в един от най-ефективните начини за справяне с нейната клинична тревожност.

Нел Блейкли, 66-годишна лидерка на масовата мрежа за подкрепа на кърменето на La Leche League, я напътства през процеса. Въпреки че пандемията принуди La Leche League да включи своите групи за подкрепа онлайн, близостта на Блейкли се превърна в източник на утеха.

„Тя живее близо до мен“, каза Чатъм, „и ще ми даде страхотни съвети за неща като проблеми със закачването“.

Кърменето не само облекчи притесненията й, но и част от трайната травма от стресиращо раждане.

„Това също така намали част от вината“, каза тя, „и това наистина ми помогна да се излекувам“.

Add Comment