Разбиране как диетата и микробиомът влияят на честотата на колоректален рак

Докато препоръчителният скрининг, започващ на 45-годишна възраст, е помогнал за намаляване на случаите на колоректален рак при по-възрастни хора, честотата на рака продължава да нараства при по-младите популации.

От 2009 г. насам процентът на новите диагнози на колоректален рак при пациенти под 50 години се увеличава с 2% всяка година.

Когато започнах практиката и ординатурата около 2010 г., рядко виждах пациенти на възраст под 50 години. Но виждаме все повече и повече от тези пациенти в нашите клиники до степен, в която това не изглежда като изключение от правилото.”


Джордан Харофа, доктор по медицина, доцент, катедра по радиационна онкология, Медицински факултет на Университета в Синсинати, стипендиант на Центъра за рак на Университета в Синсинати и здравен лекар на UC

Изследването все още не е ясно какво точно причинява нарастващия процент на рак при младите хора, но Харофа каза, че една хипотеза е, че диетите на пациентите и бактериите в червата им са допринасящи фактори. Това накара него и колегите му да изследват връзката между бактериите във фекалните микроорганизми или микробиома и нивата на колоректален рак при по-младите популации.

Kharofa изнесе постерна презентация за своите открития на неотдавнашната годишна среща на Американското дружество по клинична онкология в Чикаго.

Проектиране на разследването

Микробиомът е термин, използван за събиране на микроби, включително микроорганизми като бактерии, които живеят върху или в човешкото тяло. Kharofa каза, че напредъкът в ДНК секвенирането е позволил на изследователите да характеризират по-добре кои видове бактерии присъстват в микробиома, което води до бум в изследванията през последните 10 години.

„В миналото трябваше да култивираме специфични бактерии и да ги изолираме, а това е наистина сложно“, каза той. “Но сега, когато генетиката и цената на секвенирането намаляват, можем бързо да характеризираме кои видове къде се намират и да се опитаме да разберем дали те имат последици за нормалното здраве и болести.”

Kharofa каза, че предишни проучвания показват, че някои видове бактерии, присъстващи в червата, са свързани с колоректален рак. След това изследователският екип попита дали тези причиняващи рак бактерии са специално повишени при по-млади пациенти с колоректален рак в сравнение с по-възрастни пациенти и здрави пациенти.

Kharofa си сътрудничи с екип, включващ д-р Никълъс Дж. Олбердинг, биоинформатик в Медицинския център на детската болница в Синсинати и доцент в катедрата по педиатрия на UC. Използвайки генетични данни от 11 предишни проучвания, екипът анализира данни за микробиома от 609 здрави пациенти и 692 пациенти с колоректален рак.

Резултати от проучването

Изследването установи, че два вида бактерии, които са най-тясно свързани с колоректален рак, не са открити на по-високи нива сред младите пациенти, което означава, че тези бактерии е малко вероятно да бъдат отговорни за нарастващия процент на рак при младите хора.

Пет други бактерии са открити в по-високи нива при млади хора, включително един вид, който е свързан с диета със сярни микроби или диета, богата на преработени меса, нискокалорични напитки и спиртни напитки и ниско съдържание на сурови плодове, зеленчуци и бобови растения. .

Други епидемиологични проучвания без достъп до изпражнения разкриха връзки между диета с микробна сяра и повишен риск от рак при по-млади хора и Kharofa каза, че това проучване е в съответствие с тези по-ранни открития.

„Въпреки че тези пациенти не са с наднормено тегло, може да има хранителни модели, които се появяват в началото на живота, които обогатяват определени бактерии като тази“, каза Харофа. “Не че това, което ядете, има канцерогени, но страничните продукти, произведени по време на метаболизма от бактериите, могат да доведат до канцерогенни химикали. Възможно е взаимодействията между диетата и микробиома да медиират образуването на колоректални ракови клетки и повишен риск при по-младите популации през последните десетилетия.

Следващи стъпки

Макар че са необходими повече изследвания, Харофа каза, че един осезаем извод от проучването е, че младите хора ядат повече сурови плодове, зеленчуци и бобови растения и по-малко преработено месо в диетата си.

„Все още има много неща, които не разбираме за това как диетата влияе на микробиома и как това може да повлияе на рака, но това е малък проблясък на нещо, което може да се случва“, каза той. „Има много причини да ядете по-малко преработени храни и диети, богати на сурови плодове, зеленчуци и бобови растения, а това може да е още една.

Kharofa каза, че по-нататъшните изследвания ще се стремят да научат повече за видовете бактерии, които са открити на по-високи нива при по-млади пациенти и как тези видове допринасят както за развитието на рак, така и за отговора на рака към лечението.

Тъй като ролята на бактериите става по-ясна, има и потенциал за по-напреднал и персонализиран скрининг за по-млади пациенти.

„Наистина е трудно да се тества всички, защото процентите са доста ниски за цялото население на хората под 45 години“, каза той. “Но ако можете да профилирате микробиома и може би да направите целенасочена оценка при някои пациенти, които са били изложени на по-висок риск въз основа на изпражненията им, това може да бъде полезно изследване.”

Дори ако човек е по-млад, Харофа каза, че всеки със симптоми трябва да бъде оценен от лекар. Признаците и симптомите на колоректален рак включват ректално кървене или кръв в изпражненията; постоянен коремен дискомфорт, включително газове, подуване на корема, пълнота или спазми; диария, запек или усещане, че червата не се изпразват напълно; неизвестна загуба на тегло; умора и повръщане.

„Скринингът е за безсимптомни хора и всеки със симптоми трябва да бъде тестван“, каза Харофа. „За съжаление виждаме тези пациенти да се представят по-късно при диагностицирането, защото техните симптоми са били игнорирани. Ако сте млад и имате симптоми, трябва да бъдете оценени.“

.

Add Comment