това, което трябва да знаете

В Обединеното кралство са съобщени четири нови случая на маймунска шарка, с което общият брой на потвърдените случаи става седем, а Агенцията за здравна сигурност на Обединеното кралство (UKHSA) спешно търси източника на огнището.

Първият случай в сегашното огнище беше потвърден на 6 май, но това не е първият път, в който се съобщава за маймунска шарка в Обединеното кралство, като три случая са докладвани през 2021 г. и един през 2018 г.

Въпреки това, тези инфекции рядко се срещат в тази част на света и са в голяма степен свързани с международни пътувания от ендемични райони, включително части от Западна и Централна Африка.

На 18 май в Португалия бяха съобщени пет случая на маймунска шарка, а други 20 предполагаеми случая бяха разследвани. В същия ден испанските здравни власти съобщиха за осем предполагаеми случая.

Това е най-голямото огнище на маймунска шарка, наблюдавано някога в Европа и не е известно дали случаите са свързани.

Ето всичко, което трябва да знаете…

Какво е маймунска шарка?

Маймунската шарка, както подсказва името й, е открита за първи път при лабораторни маймуни в края на 1950 г. Учените обаче не са сигурни дали маймуните са основният животински резервоар (носители на вируса), така че името може да е малко погрешно. Най-новото мислене е, че основният резервоар вероятно са по-малки животни, като гризачи.

За разлика от Covid, маймунската шарка не се разпространява лесно от човек на човек. Обикновено изисква взаимодействие с животни, които са носители на вируса, или са в много близък контакт със заразени хора, или имат контакт с „фомити“ като замърсени дрехи, кърпи или мебели. Освен това, за разлика от Covid, не е известно, че маймунската шарка се разпространява безсимптомно.

Въпреки това, доказателствата за маймунската шарка са оскъдни и настоящите огнища ще дадат нова представа за нейното въздействие и предаване.

Маймунската шарка принадлежи към същото семейство вируси като едрата шарка, но е по-малко предавана. Хората, които го получават, често развиват треска и характерен обрив и мехури. Заболяването обикновено протича самостоятелно, като симптомите изчезват след няколко седмици. Въпреки това, маймунската шарка може да причини тежко заболяване, а огнища обикновено показват смъртност (процентът на хората с болестта, които умират от нея) между 1 и 15 процента, като заболяването е тежко и по-вероятно смърт сред децата.

Откъде идват случаите в Обединеното кралство?

UKHSA казва, че някои случаи при огнището от май 2022 г. не могат да бъдат обяснени с скорошни международни пътувания, което предполага, че вероятно е имало някакво „предаване на общността“.

Четири от седемте случая включват хора, които се идентифицират като гейове, бисексуални или други мъже, които правят секс с мъже. Епидемиолог от UKHSA туитира, че това е „силно предполагаемо разпространение в сексуалните мрежи“. Случаите в Испания също могат да попаднат в подобно разглеждане.

Така че предаването в Обединеното кралство може да е малко необичайно в сравнение с предишните огнища. Въпреки че има много неща, които не знаем за маймунската шарка, знаем, че вирусът може да се разпространи чрез близък контакт, включително продължителен контакт кожа до кожа.

Няма доказателства, че това е полово предавана инфекция като ХИВ или хламидия. Освен това, при епидемията в Обединеното кралство близкият контакт по време на сексуална или интимна активност може да е бил ключов фактор по време на предаването.

Това може да е първият път, в който е документирано предаване на маймунска шарка чрез сексуален контакт или интимна дейност, но последиците не са толкова значими, защото знаем, че е необходим близък контакт за предаването.

Социалната динамика около предаването на инфекциозни заболявания означава, че това откритие може да бъде най-полезно за екипите на общественото здравеопазване, участващи в “проследяване на контакти” – намиране на други хора, които може да са били изложени на вируса.

Колко голям е рискът от огнището?

Рисковете от маймунска шарка за широката общественост в Обединеното кралство са изключително ниски и NHS има специализирани звена, които се фокусират върху лечението на този вид тропическа инфекция. И за щастие има начини за контрол на вируса.

Центровете за контрол и превенция на заболяванията в САЩ подчертават как ваксината срещу едра шарка, цидофовир (противовирусно лекарство) и имуноглобулинът срещу ваксиния могат да се използват за контролиране на епидемия от маймунска шарка.

Въпреки това, освен ваксината срещу едра шарка, няма специфична ваксина, която да предпазва от маймунска шарка. Някои експерти предполагат, че спирането на широко разпространената ваксинация срещу едра шарка може да понижи имунитета на населението срещу маймунска шарка, увеличавайки вероятността от случаи и огнища.

Среща през 2019 г. в Chatham House в Лондон предполага, че непреднамерена последица от ликвидирането на едра шарка може да бъде, че „възникващата или повторно възникващата човешка шарка може да запълни епидемиологичната ниша, освободена от едра шарка“.

Въпреки това, тези внесени случаи на маймунска шарка и други тропически инфекции (като Ебола, малария и треска Ласа) показват по-голямо бреме на болести в други части на света, обикновено в страни с ниски доходи и ограничен достъп до здравни грижи. .

Add Comment